不少关节运动损伤患友拿到影像学检查报告时,常看到 “半月板损伤”或“半月板变性”或“半月板撕裂”等字样,一顿懵圈,不知道半月板为何物?为什么会半月板损伤?
半月板是膝关节特有的不可或缺的组成部分。位于膝关节腔内,股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)关节面(胫骨关节面也叫胫骨平台)之间,分为两块——内侧半月板和外侧半月板,像两只泥捏的 “小平底碗”,表面略凹陷,底部平坦,外缘厚,内缘薄。内侧半月板体积较大,呈C形;外侧半月板体积较小,呈O形。
半月板的位置和形态,与股骨、胫骨平台的结构形态相适应。半月板的底部是平坦的,与胫骨平台平面相适应 ;半月板外缘厚而内缘薄,与凸轮形的股骨髁面相适应;半月板质地是纤维软骨板,有一定弹性,这样,半月板像两只“吻合的弹性垫片” 一样,使股骨(关节头)与胫骨平台(关节窝)之间由“点接触” 变为 “面接触”,不仅防止股骨和胫骨上的软骨损伤,还有利于缓冲、吸收膝关节的负重以及足底传导给膝关节的应力,维持 膝关节稳定。
那么,半月板损伤是怎么回事呢?半月板损伤包括半月板撕裂、磨损和变性等情形。
膝关节是运动爱好者最常见的受伤部位。比如,篮球,起跳投篮时;羽毛球或网球,极速急停救球时;足球,带球急转弯时;跳舞,旋转急停时,等等,这些都容易造成关节运动损伤的常见病症—— 半月板撕裂。当膝关节处于屈曲位而胫骨固定时,股骨下端由于外力突然过度内旋、伸直,可导致内侧半月板撕裂;同理,如果 股骨下端突然外旋、伸直,可导致外侧半月板撕裂。
除运动导致的半月板损伤外,常见于中老年人的因长期累积性劳损造成的 半月板磨损,也是半月板损伤的重要原因。
不具备手术指征的轻度半月板撕裂和半月板磨损,在临床上常被叫做半月板变性。
半月板对关节的保护作用具有重要价值,一旦出现磨损、撕裂、损伤,关节退变就会明显加快,骨性关节炎提前发病的风险就会陡然加大。
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