膝关节交叉韧带,位于关节囊内,是连结股骨与胫骨之间强韧的韧带,牢固地连结股骨和胫骨,分为前后两条,彼此相互交叉,防止股骨和胫骨前后移位。其中,前交叉韧带防止胫骨向前移位,后交叉韧带防止膝关节过伸和胫骨向后移位。
前交叉韧带撕裂,多是强力过伸或过度外展损伤的结果。膝关节过屈,也可发生前交叉韧带撕裂。后交叉韧带撕裂远比前交叉韧带撕裂少见,二者之比为1:10。
1、强力外伤时,有的患友感觉膝关节内有撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节屈伸受限制。有的可见关节周围有皮下瘀斑。
2、体征检查可见,膝前抽屉试验阳性(少数患友因急性损伤疼痛,股四头肌保护性痉挛,前抽屉试验可呈阴性,麻醉下检查可以较准确)。Lachman’s试验阳性。
3、核磁共振检查可发现,前交叉韧带连续性中断或在正常应该出现的位置上无显示。
1、往往有受伤史,膝关节过伸暴力、胫骨上端受到了由前向后的暴力、后旋暴力的作用。当足部固定,胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转,均可使后交叉韧带损伤。
由于后交叉韧带在膝关节腔滑膜外,所以单纯后交叉韧带撕裂时,可能不出现膝关节血肿,而复合伤时,会出现全膝血肿。如果完全断裂伤,患友可以疼痛轻微而易忽略检查,造成漏诊;韧带撕裂伤时往往疼痛严重。损伤初期,同样由于肌肉保护性痉挛,紧张和疼痛会造成检查时出现假阴性。
3、核磁共振检查可以发现,撕裂的韧带形状、大小及连续性的变化。
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