2020.03.09
髌骨软化
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膝关节半月板损伤后，为何会出现骨关节炎？

膝关节是人体最重要也是最大的一个关节，上面是股骨、下面是胫骨，前面是髌骨。髌骨俗称膝盖骨，因为膝关节活动最普遍，因此会有软骨来保护。那么题目所说膝关节半月板损伤后，出现骨关节炎的原因是什么？

膝关节半月板损伤

一、膝关节半月板损伤后，为何会出现骨关节炎？

如果把关节看作一个轴承，半月板就像轴承中的珠子，用于减少轴承的摩擦。可是，一旦轴承中的珠子碎裂了，就不能发挥减少摩擦的作用了，反而像是轴承中卡了石头一样，不断卡住关节，磨损关节软骨，最后形成骨关节炎。简单说，就是正常的半月板对关节起保护作用，而损伤后的半月板会有破坏作用。

二、膝关节半月板受损会有什么后果

早期半月板出现撕裂时只是一个裂缝，此时只需在关节镜下做半月板成型手术，将半月板损坏的部分切掉，正常的部分保留，就可以继续发挥保护关节的作用。即便关节已经开始退变，手术解决了半月板的损伤，也能延缓退变的进程，不让骨关节炎快速发展到晚期。

我们之前治疗过一个32岁的女性患者就是如此。她是一名马拉松爱好者，膝关节核磁显示，内侧半月板III度撕裂。这时我们采用半月板部分切除术，保留大部分稳定的半月板，然后通过积极的康复训练，半年后她又回到赛场参加半程马拉松，并取得良好的成绩。

上述是一个典型的及时治疗的病例。然而，很多患者在半月板早期损伤时，没有进行处理。等到一段时间后，半月板边缘会逐渐发生退变，大腿骨上的软骨出现纤维化。如果这时仍然没有处理，再过一段时间，半月板就会向外移位，大腿骨上的软骨有的位置就会被“磨破” 。如果还不处理，小腿骨上的软骨也会出现剥脱。发展到最后，半月板在关节镜下看就像一团棉花，对关节没有任何保护作用，软骨也会完全剥脱，这时离做关节置换就不远了。

膝关节炎半月板损伤后，需要及早咨询专家，尽快治疗，以免贻误最佳治疗时机。