髌骨软化症的触诊有哪些方法？

触诊，是医生以触摸、按压等手法进行体格检查的方法。触诊通过感受被检查部位的大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等，为病情诊断提供重要依据。对髌骨软化症，除MRI核磁影像学检查外，触诊在临床上具有重要价值。

1、磨髌试验

仰卧，放松，下肢自然伸直，也可以在膝下腘窝垫毛巾或小枕头。医生手掌轻轻压迫髌骨，使其滑动。若有摩擦音并髌下疼痛，表示髌股关节面存在软骨病变。

2、外侧推移试验

仰卧，膝关节伸直，主动收缩股四头肌，向外侧推髌骨，髌骨活动范围异常增大为阳性。阳性，表示股内侧肌功能不良。

3、J试验

主动屈膝，正常时仅为髌骨向下的运动，若出现连续性髌骨侧向的运动，则为阳性。阳性，表示髌股关节排列力线不良。

4、髌骨被动倾斜试验

充分伸直膝关节位，分别上提髌骨两侧边缘，如果一侧的上提活动受限，表明该侧方的支持带过紧(负倾斜)。

5、髌骨滑动试验

膝关节屈曲30°，正常时髌骨位于股骨滑车凹的中心或外侧1/2，患友无疼痛和不安。

6、髌股关节恐惧征

膝关节屈曲30°~45°，向外侧推移髌骨，诱发半脱位或脱位，患友出现恐惧不安和疼痛，屈曲膝关节可使疼痛加重。恐惧征是髌骨关节不稳定的特异性体征。

触诊发现髌股关节有摩擦音、股内侧肌功能不良、髌股关节力线不良等，结合MRI，即可综合确诊髌骨软化症。