导致髌骨软化症的原因有两种:
1. 髌骨的生物力学紊乱:髌骨半脱位和倾斜,髌骨失去了正常滑动轨迹,髌骨软骨外侧部分过度磨损而损伤软骨,内侧部分由于得不到应有的压力刺激而导致失用性软化。
造成髌骨半脱位的原因有很多,其中膝外翻角度增大,股四头肌萎缩、膝关节髌骨外侧的韧带挛缩较为常见。
2. 膝部外伤:直接外伤可引起髌骨软骨骨折或因多次损伤引起软骨退变性改变。
X 线片可以了解髌骨位置以及股骨髁发育情况,膝关节 MRI 扫描可以对髌骨软化症进行早期诊断,直接显示髌骨软骨病损的程度和范围。膝关节镜可直接观察髌骨软骨损伤情况。
膝关节功能锻炼的目的是减轻股四头肌萎缩,减轻和消除膝关节疼痛。反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节,这些动作是有害无益的。髌骨软骨反复地与股骨髁的软骨面摩擦,使软骨磨损加重,甚至出现关节积液,关节积液会加重肌肉萎缩,形成恶性循环。
强化股四头肌肌力的方法,股四头肌等长收缩训练:
仰卧或坐于床上,患肢平放于床面,勾起脚背,感觉大腿肌肉有紧绷感,维持5秒后放松,然后重复进行。
更多康复训练动作,可以点击阅读《髌骨软化症康复训练的要点是什么?》
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