半月板撕裂是半月板损伤的一种,膝关节最常见的运动创伤之一。半月板撕裂常见于当小腿固定,股骨内外旋或内外翻位,再突然做伸直或下蹲的动作,此时,半月板处于不协调的运动之中,如果半月板受到了挤压限制了其活动范围,则造成撕裂。多见于篮球、足球、体操等体育项目。
半月板撕裂的症状
1.疼痛:最典型的临床症状,尤其是上下楼梯时症状明显。
2.打软腿:患者膝关节活动时,突感无力,不能控制关节活动,甚至几乎跪倒在地。
3.关节积液:受伤早期可出现关节积血而加重疼痛,慢性期常出现少量积液,积液多少与运动量及强度有一定的关系。
4.响声:膝关节活动时在损伤侧可听到清脆的响声,有时伴有该侧疼痛。响声也应恒定在一侧的关节隙。
5.关节交锁:半月板撕裂后,膝关节突然不能伸屈,即所谓“卡住”。有时患者再伸屈或扭转时可自行“解锁”(往往突然痛响),或经按摩推拿后“解锁”。
半月板撕裂的类型
1.垂直撕裂:又称纵裂,裂口为垂直方向的,与半月板边缘平行。其中又分为完全性的纵裂和不完全性的纵裂。裂口较大时,可形成典型的提篮状或者桶柄状撕裂,而导致关节交锁,使关节屈曲受限。
2.水平撕裂:又称层裂,多见于内侧半月板的体后部和外侧半月板的体部。
3.斜裂:是指由内侧游离缘斜形走向半月板体部的全层撕裂。
4.放射状撕裂:又称横裂,裂口的方向与半月板垂直,呈放射状。
5.复合裂:是指包括了上述撕裂的基本类型,多见于老年人或半月板损伤病史较长的患者。
6.退行性变性撕裂:这种撕裂表现为明显的不规则性,常见于老年骨性关节炎的患者。它不是一种单纯的损伤,而是由于关节软骨退变后,股骨髁的半月板区与相对应的胫骨平台间长期反复的磨损所致。
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