半月板损伤有哪些症状，常见的半月板损伤分级标准

半月板损伤也是当今社会中比较常见的疾病，走路下蹲的时候都会给患者带来不便。根据半月板损伤的不同症状、损伤的不同程度，小编为次进行了一个专门的整理，一起来看看吧。

一、症状体征

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

1、压痛 

常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2、McMurray试验  

病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂；当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3、 Apley研磨试验  

病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

二、 半月板损伤分级

半月板损伤的MRI分级(0-III级)

0级：

为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则。下图为正常外侧半月板，形态信号正常（0级）

Ⅰ级：

不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区 

下图为内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）

Ⅱ级：

表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片 。

下图为内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II级）

Ⅲ级：

半月板内高信号达一个或两个关节面。

Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。

Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。

病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延。

下图为后角内稍高信号达及关节面未及关节囊（Ⅲ级）

下图为后角内稍高信号达及关节囊和关节面（Ⅲ级）

本文主要介绍了半月板损伤的主要症状，而半月板损伤的分级，对于选择合理的治疗办法具有重要的指导意义。希望能够为大家答疑解惑，祝愿大家，身体健康。

（和光）