带你深度了解髌骨软化，髌骨软化该如何治疗（下）

摔倒、磕伤、撞击，大多数人都体验过，会导致膝盖疼痛的感觉，有时候往往会被忽略。但若是长期劳损，膝关节外伤导致的髌骨下软骨损伤，就会患上髌骨软化症，从而影响正常生活。本文将详细介绍治疗髌骨软化症状，及治疗办法。

一、髌骨软化的症状

 髌骨软化症是一种由于膝关节外伤或劳损导致的髌骨下软骨损伤。临床症状主要有以下几种：

1、膝关节疼痛

膝关节异常疼痛是此症的主要表现，进行临床诊断时，当患者单腿持重，逐渐下蹲到90度~135度时会出现疼痛，发软，且蹲下后单腿不能站立。

2、出现摩擦音和摩擦感

除了疼痛不适外，在患者的髌骨和其相对的鼓鼓踝间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动时，会出现粗糙的摩擦感和摩擦声；

3、影像学检查可有异常

X线检查时，早期一般无异常现象，晚期可因软骨大部分磨损，髌骨与股骨踝部间隙变窄，髌骨和股骨踝部边缘可有骨质增生。此外还可通过CT、MRI检查。

二、治疗办法

就诊检查，明确髌骨软骨磨损的原因

如果是先天或后天原因引起膝关节解剖结构的异常，很可能需要手术矫正畸形。因为如果解剖异常存在，髌骨-股骨关节面耦合不佳，磨损会越来越严重，保守治疗效果不佳。

保守治疗

一般优先采取保守治疗，这是一系列的综合措施，主要包括以下4个方面：

1、日常保养：

避免一切会引起或加重疼痛的行为动作。即做什么动作会引起疼痛或加重疼痛，那么这个动作就避免做了。避免下跪、下蹲、剧烈运动、多度弯曲膝关节、上下楼、爬山等。

减轻体重，并通过无痛前提下的运动锻炼（比如无痛基础上的靠墙静蹲），来锻炼大腿肌肉力量。必要时，可以在专业康复治疗师的指导下进行针对性的康复锻炼。

2、口服药物：

主要有两类：一类是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等；另一类是软骨营养类药物，也就是大家熟悉的硫酸氨基葡萄糖。（未来会更新这两类药物的说明）

3、关节内注射药物：

也主要有两类药物：一类是甾体类抗炎药，也就是老百姓俗称的「激素」，用于急性期抗炎；另一类是营养润滑类药物，也就是大家熟悉的「玻璃酸钠」。

4、物理治疗：

医院的康复理疗科，有相应的治疗方法和设备，比如蜡疗、手法按摩松解、中频电疗、超短波等，可以通过物理因子的作用促进膝关节内炎症的消散。此外，有专门的髌骨矫正支具可以协助固定外移的髌骨，对病情的改善有所帮助。具体的治疗方案和实施措施，应遵从专业康复治疗医生的安排，不建议在家自己购买仪器理疗。

手术治疗

对于保守治疗6个月没有效果且症状明显影响生活工作的患者，或者存在先天或后天结构异常的患者，可能需要进行手术治疗。手术治疗也分为两大类，即关节镜手术和关节外手术。这里涉及知识较为专业，交给专业骨科医生即可。

膝关节是我们正常活动最重要的部位，一定不要忽略疾病早期的症状。做到早预防、早确诊、早治疗、早康复，为自己的健康把好关。祝愿大家，身体健康。

（和光）