骶髂关节是什么部位，骶髂关节炎检查项目（02）

讲解“骶髂关节炎”专题，小编已经在前文介绍了骶髂关节炎的症状和病因。有人会疑问，骶髂关节是身体的哪个部位呢？我们去医院确诊时，该如何检查？请跟着小编，一起来深度了解骶髂关节炎。

一、什么是骶髂关节（SpA）？

骶骨的耳状面在上位3个骶骨的侧部，朝向后外，其前面较后面宽。髂骨的耳状面朝向前内。相对的关节面之间间隙很小，关节面粗糙不平（这样，使两关节面密切相嵌，使关节面稳定性进一步加强）。

骶骨的关节面覆盖一层较厚的透明软骨，髂骨关节面上的透明软骨则极薄（仅为骶骨关节软骨面厚度的1/3）。关节软骨上可能覆盖一层纤维软骨（到青年时期，这些软骨板紧密融合，关节腔甚至完全阻塞）。

二、骶髂关节磁共振检查(MRI)的方法

对于MRI检查部位及选择的序列，可参考以下方面：

1、目前对脊柱MRI检查尚无统一认识，诊断SpA的MRI检查仅推荐用于骶髂关节部位；

2、由于骶骨未处于垂直状态，MRI扫描应采用斜冠状位；

3、MRI扫描层厚为4mm;

4、须显示T1序列，但不必做增强扫描，增强扫描仅增加患者经济负担而不会增加诊断精确性；

5、最重要的MRI序列为伴脂肪抑制的T2序列（或称T2FS）和短T1反转恢复（STIR）序列，二者选择一种即可。

根据2009年ASAS/类风湿关节炎临床试验疗效评估标准（OMERACT）MRI工作组发布的共识，根据MRI诊断SpA的标准仅包括骨髓呈水肿征象。骨髓水肿征象在伴脂肪抑制的T2序列或STIR序列中表现为高信号（白色），应出现于软骨下或关节周围区域。如一个层次内仅一个区域有骨髓水肿，则须在另一层次发现相似病变，如有两处或更多区域出现水肿信号，则须一个层次即可诊断。MRI显示的滑膜炎、关节囊炎和肌腱端炎对诊断SpA无提示作用。

三、 骶髂关节MRI分级

1、将增强前所见关节间隙、关节囊、软骨下骨板、关节旁骨髓等病变，作为骶髂关节炎的慢性指标为5级。

0级：无慢性改变。

I级:骨髓局限性脂肪堆积和（或）局限性软骨下硬化和（或）＜2处侵蚀。＞1级者，提示存在骶髂关节炎。

Ⅱ级：中度脂肪堆积和中度软骨下硬化和（或）＞2处无融合的侵蚀。

Ⅲ级:关节间隙假性扩大和（或）轻度部分强直，严重软骨下硬化，以及普遍脂肪堆积。

IV级:肯定强直。

2、骶髂关节炎症严重性估计:根据增强程度判定骶髂关节炎的严重性，分级如下。

X级:增强＜25%，为无骶髂关节炎。

A级:增强25%〜70%，为中度骶髂关节炎。

B级:增强〉70%，为严重骶髂关节炎。

本文的专业性较强，患者最好去专业医院，进行骶髂关节炎的检查。确诊后，请不要害怕，配合医生治疗，保有乐观的心态，知己知彼百战不殆。后面小编会继续介绍相关骶髂关节炎的知识，希望能为您排忧解难。祝愿大家，身体健康。

（和光）