风湿痛风分不清楚？风湿、类风湿、通风，其实大不相同

据统计，“关节”疼痛疾病在生活中出现率不断增加。临床上，风湿、类风湿、通风三种病症都可能共同表现为关节疼痛。这三个含有“风”字的疾病，看上去相似度很高，但事实上完全不同！小编为大家整理了相关知识，教你如何正确区分。

一、 区分的关键词

风湿：病菌感染造成，年轻患者居多（男女比例相当）。可以使用抗菌治疗；
类风湿：免疫系统疾病，感染源尚不明确，中老年女性患者居多。治疗以保护关节，防止畸变为主；
痛风：嘌呤代谢紊乱导致，中老年男性患者居多。治疗以抗嘌呤，降尿酸为主；

二、详细病理

1、风湿

风湿性关节炎是链球菌感染造成。要说风湿性关节炎还得先说“风湿热”：上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害“心内膜”，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛。
简而言之，风湿是人体遭受一种病菌的“感染”造成的。所以，风湿性关节炎的治疗以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。

2、类风湿

我们经常会看到一些老年人的手指关节严重变形甚至出现畸形的情况，阴雨天就会感觉到浑身关节疼痛。这就是典型的“类风湿”症状。

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性，是一个慢性顽症，病因不清楚，与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累:全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。

比起风湿，类风湿对关节的破坏性更强，目前还没有完全根治的方法，因此只能尽量控制病情的发展。类风湿的发生与寒冷及潮湿有关，生活在高寒地区其发生率明显高于平原温暖地区；另外心里原因、以及气血亏空，也都可能是引发类风湿关节炎的因素。
类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标，类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

3、痛风

痛风是属于“代谢性疾病”，主要是嘌呤代谢紊乱，湿热阻滞经络引起关节疼痛，主要表现为红肿热痛。
痛风常表现为 夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，72小时达到顶峰，一两周可自行消失，数年再发作。吃含嘌呤多的饮食时，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。所以痛风的治疗主要是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物来控制症状。

三、三种疾病的诊断

痛风好诊断，测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。

湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。

类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵直或瘫痪，类风湿因子阳性。

现在许多疾病并不是独立存在的，总是两两并存。在病因、病症上有些疾病也很相似，增加了诊断的难度。如果不能切入本质区别，就很难对症下药，患者也将会长期受困恼。学习下三者的重点区别，能够让我们更加明确疾病，从而提前做好防护。

（和光）