骨性关节炎是一种以关节软骨的退变、磨损及骨质增生为特征的慢性关节病。国内调查显示,骨性关节炎的患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上则达50%,而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎;骨性关节炎的最终致残率为53%。
临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。那么骨性关节炎多发于哪些部位呢?
1、手:以远端指间关节炎较多,表现为关节侧面的两侧骨性膨大,患友通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节,称为赫伯登结节。继而在近端指间关节出现类似结节,称为布卡得结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后,其基底部的骨质增生可出现方形手畸形,而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。
2、膝关节:膝关节炎在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛,活动后加重,休息后缓解。严重情况下可出现膝内翻或膝外翻畸形。
3、髋关节:髋关节炎多表现为局部间断性钝痛,随病情发展可成持续性疼痛。部分患友的疼痛可放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。髋关节运动障碍多在内旋和外展位置,随后可出现内收、外旋、伸展受限。
4、脊柱:在整条脊柱上颈椎关节炎比较常见。可有椎体、椎间盘以及后突关节的增生和骨刺,引起局部的疼痛和僵硬感,压迫局部血管和神经时可出现相应的放射痛和神经症状。颈椎受累会压迫椎底动脉,引起脑供血不足的症状。
5、足:足趾关节炎也比较常见,除了出现局部的疼痛、压痛和骨性肥大外,还可能出现拇指外翻等畸形的情况。
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