骨关节炎是一种临床上很常见、由于关节软骨退行性病变而引起的、以关节的疼痛和关节功能障碍为主要临床表现的疾病。那么,我们从临床上来看骨关节炎导致的关节软骨有哪些变化。
从大体上来观察的话,软骨的局部软化往往与其表面的少量、天鹅绒样组织结构碎裂相关联,就是我们俗称的关节软骨面很“毛糙”。关节软骨的磨损可以分为两种类型:一是承载面之间相互作用引起的界面磨损;另一种是承载体变形引起的疲劳性磨损。疲劳性磨损是由于关节的反复的周期性承载的负荷导致软骨的周期性应力应变所导致的,是由软骨反复受压后产生的微小损伤累积而成。
更重要的是关节软骨中的水分含量随年龄增长而逐渐减少,使软骨弹性下降,软骨细胞承受的压应力增高,降低了关节软骨承受冲击负荷时形变的能力,软骨易发生损伤。随着年龄增长,包括软骨下骨、半月板、韧带在内的组织发生不同程度的退行性病变和磨损。
软骨下骨退变后,增生、硬化,应力传导减弱;半月板退变磨损后,股骨踝负重面积减小;韧带退变后,膝关节稳定性下降;综合因素造成关节软骨负荷增加,软骨易受磨损,加上年龄原因修复能力下降,所以病情逐渐加重。
对骨关节炎导致的软骨变化,我们应该及早发现,及时治疗,避免病情的加重,既耽误康复时间又加重自身的痛苦。
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