引起膝关节疼痛的原因有很多,如创伤、关节退变、细菌感染、风湿类疾病、肿瘤等。而骨性关节炎是引起成年人关节疼痛的最常见原因,几乎所有病例都会出现膝关节疼痛。骨性关节炎,又称磨损退变性关节炎,是指关节表面的软骨随着时间的延长出现磨损,导致关节退变,不仅影响关节软骨,同时还会影响滑膜和软骨下骨。
因为关节软骨没有神经和血管,所以软骨退变本身不会引起疼痛。引起膝关节疼痛的原因可能有以下几个方面:
1. 软骨下骨骨内压增高,刺激骨内膜引起疼痛;
2. 软骨下骨微骨折引起疼痛;
3. 大量关节积液刺激关节囊内痛觉感受器引起疼痛;
4. 关节边缘骨质增生,造成骨膜剥离引起疼痛;
5. 骨关节畸形,异常负荷刺激关节内或关节周围的肌腱或滑囊引起疼痛;
关节退变的症状
1. 关节肿胀
2. 关节僵硬
骨关节炎病人典型的关节僵硬一般发生于晨起时或关节静止一段时间后,表现为受累关节僵硬及黏着感,通常程度较轻,经活动后可缓解。本病的晨僵时间较短、一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时, 随着关节退变程度增加而加重。
3. 关节活动摩擦感(音)
骨关节炎患者往往在关节活动时感到有摩擦感(音),关节活动摩擦感指主动或被动活动时能触及关节内嘎吱或噼啪的感觉。是由于关节面不规则或关节内碎屑所致。骨关节炎患者关节活动摩擦感较粗糙。
4. 关节活动受限
因为骨关节炎对患者造成的最终不利影响就是活动障碍,所以活动障碍程度是患者病史当中最重要的一方面。
5. 关节畸形
晚期常出现关节畸形,如“O”型腿。
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