骨科常用特殊检查法，一起来看看吧（05）

前面的文章，我们陆陆续续介绍了很多骨科的常规特殊检查法，这些方法在临床上得到了很好的验证。本文还将继续为您介绍更多的检查法，还是请跟随小编一起去看看吧。

1、Mcmurray test

患者仰卧位，检查者一手按住患膝，一手握住踝部，将膝关节完全屈曲足跟抵住臀部，然后将小腿极度外展外旋或内收内旋，在保持这种应力下，逐渐伸直，再伸直过程中如感到或听到弹响声，或伴有疼痛即为阳性。提示半月板损伤，外旋时有弹响合并疼痛说明内侧半月板有病变；内旋时有弹响合并疼痛提示外侧半月板有损伤。应注意假阳性，先天性盘状半月板或半月板增厚，也同样可有弹响，但一般无疼痛。

2、伸直受限试验Helfet sign

当膝关节半月板损伤有交锁时，关节不能全伸，表现为伸直后胫骨粗隆不外旋，而维持在髌骨中线上。

3、局部压痛McGregor sign

内侧半月板损伤时，内侧副韧带中间的关节面部分有明显的压痛点。

4、伸膝试验Pisani sign

膝关节外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现。可能为外侧半月板囊肿。

5、指压试验Fimbrill-fisher sign 

检查者以指尖置于内侧副韧带前方的关节间隙，屈曲旋转小腿数次，或同时伸膝，若内侧半月板损伤，则可感觉到手指下有物体在移动，并可伴疼痛及摩擦音。

6、研磨试验Appley sign

患者俯卧，屈膝90°，检查者双手握患者足部，左腿压住患腿，旋转提起患膝，若出现疼痛，则为侧副韧带损伤；将膝下压，再旋转如出现疼痛则为半月板损伤；轻微屈曲时痛。则为半月板前角损伤。

7、Macinotosh test

检查胫骨外侧髁向前半脱位。检查者一手握住患者足并使之内旋，同时完全伸直膝关节，用力使膝关节外翻然后屈曲膝关节，在30°位左右时脱位的胫骨复位并出现明显的反跳，即为阳性。提示前交叉韧带有异常，可伴有其他病理改变。

8、侧位运动试验Bochler sign

患者伸膝，检查者一手握踝，一手扶膝，做侧位运动，向内测推时外侧痛，提示有外侧副韧带损伤；向外推时内侧痛，提示内侧副韧带损伤。

上文中提到的方法，还是请大家收藏起来，对照下平时疼痛的部位，进行初步的诊断。祝愿大家，身体健康。