骨科常用特殊检查法，一起来看看吧（03）

随着现代医学的快速发展，各种诊断治疗技术日益更新。一个好的临床医生，需要学会恰当的运用现代医学影像技术，辅佐临床骨科检查诊断。跟随小编一起继续学习骨科中的特殊检查方法吧。

1、芬克斯征Finkelsein sign或Finkel-stein sign

患者拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处出现疼痛即为阳性，为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征。

2、单足独立试验Trendelenburg test

患者背向检查者，健侧屈髋屈膝上提，用患肢站立，如健侧骨盆及臀褶下降即为阳性。多见臀中、小肌麻痹，髋关节脱位及陈旧性股骨颈骨折或发育性髋关节脱位。

3、望远镜试验Dupuytren sign

患者仰卧，检查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推动股骨干，若觉察有抽动或响声即为阳性，提示小儿先天性髋关节脱位。

4、髂胫束试验Ober sign

患者健侧卧位，健侧屈髋屈膝，检查者一手固定骨盆，一手握患侧踝部，屈髋屈膝达90°，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可在大腿患侧触及索条样物或患侧主动内收，足尖不能触及床面，即为阳性。提示髂胫束痉挛。

5、Ortolani sign

小儿仰卧，双髋外展，双腿分开，患侧膝关节不能触及床面；如能，则先有一滑动声响（此为暂时复位标志）即为阳性。提示小儿先天性髋关节脱位。

6、Barlow test

Ortolani sign阴性，并不表明髋关节稳定，为进一步确定，可用此试验。检查者一只手于耻骨联合和骶骨尖处固定骨盆，另一首向后方施压试图使髋关节脱位，如感觉到股骨头向后半侧脱位，再通过其余手指向前推动大转子或加大外展角度可能使股骨头复位，提示小儿髋关节不稳。

7、Nelaton line

即髂坐线。患者侧卧，髂前上棘到坐骨结节的连线正通过大转子的最高点。否则为阳性，提示髋关节脱位或股骨颈骨折。

8、Shoemaker line

即大粗隆髂前上棘连线。左右大转子的顶点与同侧的髂前上棘做连线，其延长线交与腹正中线上。若大转子上移，则两线交与中线旁的健侧。提示髋关节脱位或股骨颈骨折。

上文中提到的方法，也是目前经常采用的骨科特殊检查法，大家可以收藏起来，对照下平时疼痛的部位，进行初步的诊断。祝愿大家，身体健康。

（和光）