骨科拍片子到底指什么，拍片子有多少种

骨科患者去医院看病，总会听到医生说要去拍片子，这些常见的影像学检查包括：X线、CT、核磁等等。很多人都分不清楚，它们之间到底有什么区别？分别适用于什么情况？一起跟随小编来看看吧。

一、片子简介

总的来说，在骨科影像学检查中最常见的共有四种类型的片子，分别是X线片、CT、MRI、B超。

1、X线片

是根据体内软组织和骨组织密度不同，X光对其吸收程度不同成像。也正是利用它的特点，有关骨组织的病变多选用拍摄X线片。比如：

a.判断明显骨折的首选

b.判断关节脱位

c.观察骨关节炎的情况

d.脊柱侧弯

e.观察骨质增生、异位骨化的发生

f.了解骨关节手术的固定方式等

优点是价格便宜、操作简单、辐射量小等；

缺点是对于检查粗略，复杂疼痛不能很好的确诊。

2、CT

简单理解就是加强版的X线片，可以通过扫描看到不同断层，就像把一块面包切开看不同的切片里面的东西一样。比如：

a.复杂骨折、关节内骨折、椎骨骨折的进一步了解

b.常用于脊柱疾病的诊断

c.进一步了解骨肿瘤、骨结核等情况

优点是相对于X线片更加清晰，可以看到不同断层的骨组织和软组织的情况；

缺点是在四种检查中CT的辐射最大，不建议经常使用，另外相比于核磁，通过CT检查可以看到软组织却并不能完全看清楚。

3、MRI

又称核磁共振，是通过在人体周围施加磁场来发挥作用，无放射性，对人体无害。它可以对全身的各个部位、尤其是涉及到软组织的部位进行精细的检查。比如：

a.腰椎间盘突出情况

b.关节韧带、软骨的损伤情况

c.肿瘤的早期诊断和鉴别

d.关节内其他软组织炎症的诊断

e.通过附加的造影技术还可以检查血管及肿瘤的情况等

优点是可以清楚地看见关节内软组织情况，基本无辐射；

缺点是费用比较高，可以看到的视野范围比较小。

4、B超

在骨科中常用的称为肌骨超声，利用超声波穿透人体，可以实时观察损伤周围的情况，属于无创检查。骨科常用：

a.肌肉、肌腱的动态情况

b.韧带、滑囊的动态情况

c.各种囊肿和部分滑膜炎情况

d.观察血管异常等

优点可以动态观察关节或是血管的情况，对于准确定位积液和血栓情况起着十分重要的作用；

缺点是图像比较抽象，看不清骨头情况。

二、常见拍片选择：

1、骨折

怀疑骨折首选X线片；但对于一些边边角角的骨折，如跟骨、腕骨、椎骨等，需要CT进一步确诊。

2、颈、腰椎疼痛

一般观察脊柱侧弯、颈腰椎形变或者椎体滑脱时选用X线片；若想进一步了解椎间盘突出等可选用核磁或CT；如果是与血管或是肿瘤相关的问题，可选用CT。

3、关节疼痛

严重的骨关节病看骨骼间隙或是增生等可选用X线片；想看关节内韧带、半月板等情况可选用核磁；如果想看关节活动时的情况或是检查关节积液情况，可选用B超。

本文主要介绍了四种常见的骨科片子，以及常见疾病的拍片选择。祝愿大家，身体健康。

（和光）