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骨性关节炎与类风湿关节炎如何区分呢？

返回列表 来源：关节炎发布日期： 2019.05.27

日常生活中，很多人都会有膝盖受凉就出现疼痛、肿胀的现象。大家都认为这是类风湿关节炎引起的，但检查之后却是骨性关节炎，两者症状相似，我们该如何鉴别诊断呢？

骨性关节炎

可以从五个方面的临床表现来区分：

1. 疼痛特点

骨性关节炎：疼痛出现在活动之后，如频繁上下楼、爬山后出现。活动多时疼痛加剧，休息后好转。

类风湿关节炎：疼痛持续存在，即使是在静息的状态下疼痛也是存在的。

2. 患处感觉

骨性关节炎：主要病变是关节软骨的退行性变和关节周围继发性骨质增生，查体时触摸关节，感觉关节硬邦邦的。

类风湿关节炎：主要病变是关节慢性滑膜炎。表现为滑膜炎症和增生所致肿胀，查体时触摸关节，感觉关节是软的。

类风湿关节炎

3. 受累部位

骨性关节炎：常发生在负重大关节，如髋关节、膝关节、踝关节。

类风湿关节炎：常发生在手部小关节，尤其是近端指间关节和掌指关节，腕、肘、足及踝关节，但首发症状可出现在任何关节。

4. 受累特点

骨性关节炎：早期表现为单侧关节间隙压痛，关节内摩擦感(音）。

类风湿关节炎：关节呈对称性受累。受累关节主要表现为关节肿胀和压痛，腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀。

5. 晨僵时间

骨性关节炎：晨僵一般时间不超过30分钟。

类风湿关节炎：晨僵持续至少1小时。

除了根据患友的症状、体征外，确诊还需要结合患友的影像学和实验室检查。

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