类风湿关节炎患者手指关节痛是为什么？哪些药物可以缓解疼痛

类风湿关节炎是生活中常见的一种疾病，具有侵蚀性的、对称性、慢性等特点，属于全身性、自身免疫性的疾病。如果患者的发病部位在手指的话，手指弯曲时疼痛还会加重。给工作和生活，都会带来许多不便影响。下面，让我们对手指关节炎进行一个初步了解。

一、引起手指关节疼痛的原因

1、骨关节炎

骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

2、骨质增生

手指关节疼痛、肿胀，关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

3、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)，常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

4、寒湿或劳伤

手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎，由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛。

二、可以选择哪些药物

手指关节疼痛时可以选择非甾体抗炎药物，这类药种类繁多，对缓解关节疼痛作用也不太一样，并且每类药物都有各自的优缺点，治疗需个体化，但是切记不能长时间服用这类药物治疗。

1、美罗昔康片（莫比克）；塞来昔布（西乐葆），适用于患有消化道溃疡的患者；

2、双氯芬酸钠（扶他林、英太青、戴芬）；洛索洛芬钠（乐松），平衡抑制环氧化酶1和2，副作用小，起效快；

3、吲哚美辛，不良反应较多，不作为抗风湿的首选药。

4、 泼尼松以及甲泼尼龙，类风湿关节炎疼痛时，常作为治疗类风湿性关节炎的搭桥药物，待慢作用抗风湿药起效后逐渐减量停药。

5、 慢作用抗风湿药物，首选甲氨蝶呤，其次还有，柳氮磺胺吡啶，羟氯喹，来氟米特，硫唑嘌呤，雷公藤，白芍总苷等。

6、最后，当以上药物效果差时，还可以考虑生物制剂，比如类克，益赛普，安百诺，修美乐等。

治疗的药物多种多样，不可以对止疼药和激素形成依赖。生活中，我们还可以选择针灸、药酒、膏药等一般治疗方式进行治疗，也具有缓解疼痛的作用。如果病情加剧，一定要及时就医治疗。

（和光）