类风湿性关节炎常用药，带您了解非甾体类抗炎药(NSAID)

类风湿关节炎属于异质性疾病，在临床表现、治疗反应、预后转归方面都有很大不同，因此类风湿性关节炎的治疗，应根据个人的实际情况进行个体化制定。小编为此整理了，该疾病药物治疗的详细知识，一起来看看吧。

一、药物治疗概况

药物治疗的主要目标是通过消炎来预防关节的侵蚀、进行性畸形和功能丧失。用于治疗类风湿性关节炎的几大类药物为:

非甾体类抗炎药(NSAID)、抗风湿性药物(DMARDs)、皮质类固醇、改变免疫应答的药物（免疫抑制剂）

免疫抑制剂包括托法替尼、利妥昔单抗、托珠单抗、来氟米特、阿那白滞素（白介素-1受体拮抗剂）、肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂（阿达木单抗、聚乙二醇化赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗和英夫利息）及其他等。这些药物大多需要互相联合使用。但是，有些类型的药物（如TNF抑制剂和白介素-1受体拮抗剂）不能互相联合使用，因为它们会增加感染风险。

通常而言，越强效的药物，副作用也越严重，所以治疗期间应谨慎使用。

二、非甾体类抗炎药(NSAID)

NSAID类药物常用于治疗类风湿性关节炎的症状。它们不会阻止类风湿关节炎的进展而造成的损害，因此不应该被认为是主要的治疗。

它们可减轻病变关节的肿胀并缓解疼痛。类风湿关节炎不同于骨关节炎，会导致相当大的炎症。因此，减少炎症的药物包括非甾体抗炎药具有一个重要的优势，如对乙酰氨基酚减轻疼痛，但没有炎症。然而，NSAID类药物（除外环氧合酶抑制剂）不可用于存在活动性消化道（消化性）溃疡（包括胃溃疡或十二指肠溃疡(消化性溃疡病)）的患者，因为它们可刺激胃。质子泵抑制剂（如埃索美拉唑，兰索拉唑，奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等），可以减少胃或十二指肠溃疡的风险。

非甾体抗炎药其他可能的副作用可能包括头痛、意识模糊、高血压恶化、肾功能恶化和肿胀。服用阿司匹林后患荨麻疹或哮喘的人，可能有和服用其他非甾体类抗炎药后一样的症状。非甾体类抗炎药可能增加心脏病和卒中的风险。如果用药量大、时间长，风险更高。一些非甾体类抗炎药的风险比其他的高。

由于有效的剂量通常是有毒的，阿司匹林不再用于治疗风湿性关节炎。

环氧酶(COX-2)抑制剂（昔布类，如塞来昔布）和其他非甾体类抗炎药效果相似，但对胃的损伤风险更小。然而，如果一个人服用阿司匹林，胃损伤可能几乎和服用其他非甾体类抗炎药相同。对于长期使用昔布类药物和几乎所有的非甾体抗炎药的患者，或是有心脏病和卒中风险因素的患者，用药时均需谨慎。

是药三分毒，对于药物的选择，一定要去专业医院根据医嘱对症用药。后面的文章，小编会继续深度解读其他药物的属性，希望能为您答疑解惑。祝愿大家，身体健康。

（和光）