类风湿性关节炎护理 生活中要注意的细节

类风湿关节炎的病程长，长期遭受病痛的患友常常会受到精神和身体的双重打击，难免会有失落、自卑、孤独和绝望的情绪。作为家人和朋友，如果身边有类风湿患者，尽量去疏导，解忧，让他们重拾生活的信心。类风湿性关节炎平时的护理非常重要，护理包含心理、饮食、锻炼和改掉坏习惯，要注意哪些？腿友之家和大家一起看看。

一、类风湿性关节炎护理

1 .心理护理

应主动与患者交谈,介绍RA 的发病机制和发展过程、用药的不良反应、功能锻炼等方面的知识,请已恢复自理能力的患者现身说法讲述经历,以增强患者抵抗疾病的信心,千方百计减轻患者精神负担,保持乐观心态。类风湿关节炎患者不宜受精神刺激,尤其是急性活动期患者病情一时不能控制,情绪急躁,护士对此应加以宽慰,讲清本病可能反复发作,有时缓解与发作交替,呈波浪式的特征,告知患者

只要及时规范治疗病情就能控制。另外本病有90 %对气候变化敏感,在阴雨天、刮风或受到寒冷、潮湿刺激等可引起关节的肿胀和疼痛加重,应注意及时保暖

2. 饮食护理

目前对RA 患者的饮食还没有统一标准,但有些食物有利于症状缓解,如鱼油和夜樱草油、硒、蜂王浆、苹果、蒜等,还应补充高维生素及矿物质含量多的易消化饮食,对有贫血者可适当食用动物肝脏及瘦肉,鼓励患者多喝牛奶(新鲜牛奶、乳酸奶) 或含钙多的豆制品、鱼、虾等。这类患者易发生骨质疏松,应增加钙的吸收。避免对胃黏膜有刺激性的饮食,如辣椒、冰冷的食物等,以保护胃,作好长期服药的心理准备。

3. 用药护理

①治疗RA 的一线药物即非甾体抗炎药(NSAIDS) 主要有消炎镇痛作用,如扶他林、芬必得等。这类药不能控制RA 的病程,它可以引起消化道症状如食欲不振、上腹不适感甚至胃痛等,应向患者交代清楚,这些药必须在饭后30 min 内服用以减轻不良反应,不能空腹服,必要时可肛门给吲哚美心栓剂。

②二线药即慢作用改善病程药,如青霉胺、金制剂、硫氧磺胺吡啶等,也可以引起恶心、呕吐等消化道反应。长期服药可能有损害肝肾的作用,应定期检查肝肾功能,在没有肝肾功能损害的前提下,二线药起效后对控制病情起到最关键的作用,护士一定千万要嘱咐患者不能随便自行停药,要按时、长期坚持服药。定期检查血、尿、便常规及肝、肾功能,以确保用药安全。

③三线药即免疫抑制药,如甲氨喋呤、环磷酰胺等,不良反应是引起骨髓抑制,致白细胞、血红蛋白、血小板减少,应注意观察患者眼睑色泽,如有贫血现象及时通知主管医生。

④激素类药,应在医生指导下服用小剂量维持治疗,不宜长期大剂量服用,易引起消化系统溃疡、骨质疏松等。

4 .关节功能康复护理

适当的运动以避免关节僵直,对生活不能自理者鼓励床上或床边行主动或被动活动,逐渐从床上过渡到坐、站立,变换体位,循序渐进地增加活动量,以不疲劳为度,从关节小范围到大范围活动,而能自理生活的患者要求每天慢走20～30 min ,促进患者体力恢复,如出现活动后关节肿胀加重,说明活动过量宜减量,同时教会患者做关节屈伸、左旋、右旋及旋转运动,自我按摩,促进局部血液循环,但急性期疼痛剧烈者应卧床休息,局部热敷,并涂抹扶他林软膏镇痛,帮助患者翻身及起床或加用辅助器材协助患者下床活动,大关节疼痛时要使其处于伸展位以避免关节屈曲挛缩或引起肌肉萎缩。

二、类风湿性关节炎生活中要注意的细节

1、合理营养

研究证明，饮食指导可以改善和缓解关节炎症状。进食富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物，调节菜肴的色、香、味，促进食欲。

尽量避免进食会导致关节炎症状加重的食物，如谷类、牛奶、奶制品、咖啡、柑橘属的水果等。

2、体息和锻炼

正确掌握休息和锻炼的时机，有利于保持和恢复关节功能。急性活动期要限制活动，适当休息，病情缓解后即可起床活动。过多地强调休息，忽视关节的功能锻炼，会加重关节僵硬和畸形，使患者失去自理能力。

3、家庭环境要求

建立家庭康复的环境是类风湿性关节炎患者在医院外接受保健治疗的一种简便、经济而易普及的措施。要整洁、舒适、安全，温度和湿度适宜，住房光线自然柔和。

类风湿关节炎人群的心理压力大，平时的护理可不能马虎，除了心理和身体的护理外，需要积极参与户外活动，这样能让类风湿病减缓复发甚至不复发。