类风湿性关节炎常用药，带您了解皮质类固醇

皮质类固醇激素，常见的如泼尼松，是减轻身体部炎症的最有效药物。对于短期、急性的病痛，具有很好的疗效，但长期使用存在一定的副作用。因此对于皮质类固醇激素的使用，长期以来都存在争议。请跟随小编，一起来深度了解下吧。

一、实用情况

皮质类固醇激素通常仅限短期用于以下情况：

重度症状的初始治疗（直至DMARD起效）

重度急性发作导致很多关节受累时

此外，这类药物也用于治疗关节以外的炎症，如胸膜炎或心包炎。

因不良作用较多，一般使用最小有效量。当皮质类固醇激素被注入关节，人们获得的副作用和口服皮质类固醇或静脉注射不同。皮质类固醇激素直接注射入关节起效快，短期内可缓解症状。

存在消化性溃疡病、高血压、未经治疗的感染、糖尿病或青光眼的患者通常不可服用皮质类固醇激素。

二、用途

皮质类固醇激素是现有的最强效抗炎药物。皮质类固醇是用于控制体内炎症最强有力的药物，用来治疗各种炎性反应，包括类风湿性关节炎和其他结缔组织疾病、多发性硬化，还用来治疗急性脑水肿、哮喘发作、严重过敏反应等，对治疗严重的阻塞性肺部疾病也有重要作用。严重炎性反应时，这类药物常常可以挽救患者的生命。

皮质类固醇激素的代表性药物有泼尼松、地塞米松、氟羟氢化泼尼松、倍他米松、倍氯米松、氟尼缩松和氟替卡松。所有这些药物均为强效药物（不过效能取决于使用剂量）。氢化可的松是一种较为缓和的皮质类固醇，为非处方药的皮肤软膏剂。

三、副作用

皮质类固醇抑制炎性反应，可降低机体抗感染的能力，特别是当口服或通过静脉给药时。因此，当体内有感染存在时，使用要特别小心。口服和静脉注射使用可能加重高血压、心力衰竭、糖尿病、胃溃疡、胃衰竭和骨质疏松。因此，只有当利大于弊时，皮质类固醇激素才可用于以上情况，

当它们口服或通过注射超过约2周时，皮质类固醇不应突然中断。因为药物抑制肾上腺产生 皮质醇需要一定的时间才能恢复这种功能。因此，在用药末期应逐渐减少剂量。服用类固醇激素时应严格遵守医生的指示，这很重要。

长期使用皮质类固醇药物，特别是大剂量静脉或口服给药，总会产生很多不良反应。几乎涉及全身各个机关，如青紫、皮肤变薄、高血压、血糖升高、面部浮肿（满月脸）、腹部肿胀、上臂和腿变细、伤口愈合不良、儿童发育迟缓、骨钙丢失（可导致骨质疏松）、胃出血、饥饿、体重增加和精神障碍等。吸入型皮质类固醇和皮肤外用皮质类固醇的副作用远远少于口服或静脉剂型。

本文主要介绍了皮质类固醇的用途及副作用。当我们充分了解药物后，就可以将它的效果最大化发挥。祝愿大家，身体健康。

（和光）