强直性脊柱炎的生物药剂，来看看这些常见疑问

近年来，随着医学的发展，部分生物制剂能够快速产生疗效，而且还被划入医保范畴。强直性脊柱炎患者，对此越来越关注。小编整理了一些常见问答，一起来看看吧。

1、生物制剂有国产和进口之分，两者有何区别？

生物制剂确实有国产和进口的不同，其中进口药包括恩利（依那西普）、类克（英夫利昔单抗）和修美乐（阿达木单抗）；国产药物包括益赛普和强克，这是依那西普的类似物。这些药物根据作用强度和性质，大约分为两大类，即抗TNF融合蛋白类和单克隆抗体类。

进口药在国外上市时间较长，对疗效和安全性研究更多，但相对价格昂贵；国产药仿照进口药（恩利）制成，上市时间较短，相对价格便宜，部分省市纳入医保范畴。

目前无进口和国产药物疗效和副作用对比的头对头研究，患者需结合家庭经济情况和不同的疾病来选择。

对于韦格纳肉芽肿、炎性肠病和眼部受累的白塞病等，单抗类生物制剂更好，而对于患者抵抗力低，以前有过结核或其他感染等禁忌症，而目前控制良好，必须使用生物制剂者，为防止抵抗力进一步降低，则用融合蛋白比较好。

2、是不是在口服多种药物无效后，医生会建议注射生物制剂？

对于多种口服药物无效的患者，可以建议患者使用生物制剂治疗。但其实生物制剂的适应征并不单单是这些多种口服药物无效的患者，若患者疾病处于活动期，持续时间≥4周；BASDAI≥4，以及以下治疗失败者，也可应用生物制剂：

①所有患者：至少先后接受过两种非甾体类抗炎药的充分治疗后效果不佳；

②中轴型为主患者：在开始接受抗TNF生物制剂前，并非必须接受抑制病情进展的药物（简称DMARD类药物）治疗；

③外周关节炎患者：至少一处局部激素治疗疗效不佳，以及一种DMARDs充分治疗效果不佳，如柳氮磺吡啶；

④附着点炎患者：局部疗效不佳。对于这些患者若经济情况允许都可以选用生物制剂进行治疗。

3、由于经济因素，如果不能使用生物制剂时，长期应用口服药物，是不是一样可以控制病情？

由于经济因素，不能使用生物制剂，长期应用口服药物也同样可以控制病情。但是，口服药物起效相对较慢，获得临床缓解所需的时间可能更长。在长期应用口服药物的过程中注意监测药物的副作用。

上文便是有关强直性脊柱炎生物药剂的常见答疑，后文我们会继续为您做相关报道。希望大家，能够早日恢复健康。

（和光）