痛风吃什么药，痛风药有哪些注意事项 （上）

随着人们饮食结构、生活方式的改变，高尿酸血症的发病率也逐年上升，成为继高血压、高血糖、高血脂之外的“第四高”，而高尿酸血症则会导致痛风。身边也经常会听到这样的抱怨：痛风不好治，病情好反复。小编整理了，常见的痛风药，一起来看看吧。

治疗痛风的三大“常规武器”——止痛药物、降尿酸药物和碱化尿液药物。

消炎止痛药物

痛风患者最突出的症状是突然发作的关节肿痛，面对这种紧急情况，当务之急就是迅速消炎止痛。用于痛风的消炎止疼药主要有三种：

1、非甾体消炎药

此类药物主要适用于疼痛症状不太严重的痛风患者。常用的有双氯酚酸钠、布洛芬、吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布等，其中，依托考昔的胃肠道不良反应较小。

注意：由于这类药物可导致胃肠道粘膜损害，甚至引起消化道出血，因此，服用时应同时加用胃黏膜保护剂（如奥美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等）。另外，长期、大剂量服用非甾体类消炎药会还会损害肾脏，导致“镇痛剂肾病”。有消化道出血风险及肾功能不全的患者慎用。

2、 秋水仙碱

秋水仙碱是缓解痛风急性发作的特效药，服用越早效果越好，有些患者之所以效果不理想，与用药时间延误有一定关系。建议在疼痛发作12小时内服用，一般24～48小时内会明显见效。

服用方法：开始口服1mg（2片），之后每1个小时服用0.5mg（1片），或每2个小时服用1mg（2片），直到疼痛症状缓解或出现腹泻、呕吐时停药，全天不超过6mg（12片）。

由于秋水仙碱的“治疗量”与“中毒量”十分接近，传统的“大剂量用法”容易引起药物蓄积中毒，目前推荐采取“小剂量用法”。

小剂量法：即发作开始时服用1.0mg（2片），1小时后再服用0.5 mg（1片）；12小时后，如有必要，可再服用0.5mg。之后每日服用0.5mg，3次/日，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。与“传统用法”相比，“小剂量用法”的疗效并不差，而安全性更高，可以避免腹泻等副作用。

注意：秋水仙碱的毒副作用较大，用量过大可引起恶心、呕吐、腹泻等严重消化道反应。另外，长期服用秋水仙碱可引起骨髓抑制和肝肾损害，因此，一旦治疗过程中出现腹泻等不良反应，应立即停药。另外，还要注意复查血常规、肝肾功能。

3、糖皮质激素

临床上，当非甾体消炎药、秋水仙碱等常规止痛药效果欠佳或者存在用药禁忌时（如患者同时合并肾功能不全），可以短期使用糖皮质激素，如强的松20～30mg/天，症状缓解后逐渐减量停药，总疗程7～10天。

注意:尽管糖皮质激素治疗效果明显，甚至比秋水仙碱起效更快，但其副作用同样不可小觑，它可引起消化性溃疡出血、血糖及血压升高、继发性骨质疏松等等。因此，糖皮质激素通常不作为止痛药的首选，而且只限于短期使用。

另外注意：不宜将糖皮质激素与非甾体消炎药联用，以免增大消化道出血的风险。为了预防糖皮质激素减量或撤药后发生“反跳”，可以采用糖皮质激素与小剂量秋水仙碱联用，停用激素后，继续用小剂量秋水仙碱维持治疗一段时间。

本文详细讲解了缓解痛风的消炎止痛药物，后文会继续介绍降尿酸药物和碱化尿液药物，希望大家能花点时间看看。治病如同打仗，只有知己知彼，方能百战不殆。了解这些治疗痛风的“武器”，我们才能对疾病，做最有效的还击。祝愿大家，身体健康。

（和光）