骨科专家建议,退化性膝关节炎的治疗,必须始于对这个疾病的整体认知与提早警觉,才能建立完整的健康管理观念。因此综合了文献探讨,与临床经验所得,列出了以下这些健康管理秘笈
1、要了解导致老化的关键因素,避免因代谢症候群提早发生或因受伤与疾病导致次发性退化性关节炎。千万不要以为老当益壮而过度运动,也不要误信夸大的青春之泉而忽略了自己该有的努力,更不要为家务过劳或长期负重运动。
2、利用活动来维持好的体适能,并避免发生跌倒、骨折、关节疼痛、活动力下降及健康状态变差的现象。尤其在银发族群跌倒造成骨折的致死率比癌症还高,因此保密(骨头密度)防跌很重要,而防跌更重于保密。
3、清楚不同工作及休闲运动所致的新陈代谢情形,并了解各种运动对身体不同组织的好坏处,以找到最适合自己的运动处方。
例如为了增加骨质密度必须有运动强度(如打篮球),但须谨记冲撞并不利于软骨。又为了维持软骨必须做温和运动(如慢跑游泳),却不见得有助骨质密度。提升体适能与心肺功能的同时,也应该定期做体检与生理监测,以避免过度疲劳而猝死。柔软拉筋、肌力训练、有氧运动、本体感觉与动静态平衡训练可以在许多活动(如太极运动或瑜珈)中达成,但是切记即使是温和的运动,也有潜在的运动伤害。
4、保护与保养并重,保护是不要做超过体能可负担的事,如年终大扫除或搬重物。日常生活对膝关节挑战较大的事也要避免,例如爬楼梯、弯腰,蹲跪或走站太久等。保养是要懂得保养之道,例如热敷、按摩、伸展或拉筋等。尤其早起在床上伸展几分钟再起床,坐久后在椅子伸屈膝盖数十下再站起来,这些都是很正确的保养概念。
5、如果需要进行医疗,应该与专业医师(包括风湿免疫、复健与骨科)查证疗法是否合乎临床指引,并且加上自己的判断。因为单纯资讯并无法判断病情程度,另不同专业医师可能有不同的见解,各种治疗的成效也须自己评估。
医学是科学也是艺术,是知识也是智慧,有通则也有例外,退化性膝关节炎的治疗就是个最好的例子。退化性膝关节炎并不是唯一会老化的骨骼关节组织,更不是全身唯一的老化器官,因此退化性膝关节炎必须与其他的退化性疾病一起整合思考,并依照需求订出最佳的治疗规画。
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