糖皮质激素用于风湿病，看看正确的用法吧（下）

上篇文章，小编整理了糖皮质激素治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎的具体应用。请继续了解，糖皮质激素治疗对于其他风湿免疫病的临床运用。

四、系统性血管炎

系统性血管炎是以血管壁炎症和坏死为主要病理特征的一组异质性疾病，发病机制主要是感染等原因对血管的直接损伤和免疫介导的炎症反应。系统性血管炎临床表现复杂多样，可累及多系统、多脏器，严重者可危及生命。

应用：

系统性血管炎的治疗目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展，治疗方案因不同血管炎而异。

糖皮质激素是系统性血管炎的基础治疗用药。凡有重要内脏受累者，在应用糖皮质激素的同时，应及早加用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯和甲氨蝶呤等）。

糖皮质激素是治疗本病的首选药物，及时用药可以有效地改善症状，缓解病情。因本病病情复杂、复发率高，不宜单用泼尼松治疗，而以联合免疫抑制剂治疗为宜。病情较重时，应采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。

五、系统性硬化症

系统性硬化症是一原因不明、多系统受累的结缔组织病，其特点是小血管的自身免疫反应、功能和结构异常，表现为皮肤和内脏的间质和血管的纤维化。系统性硬化的特点是皮肤变硬和增厚以及部分患者脏器受累。

应用：

系统性硬化症早期治疗的目的在于阻止新的皮肤和脏器受累，而晚期的目的在于改善已有的症状。本病尚无特效药物。非药物治疗治疗包括戒烟、注意手足保暖和避免精神刺激。

糖皮质激素加环磷酰胺被推荐用于治疗系统性硬化症的间质性肺病。

六、干燥综合征

干燥综合征是以泪腺、涎腺等外分泌腺受损为特征，亦可累及内脏、血液、神经系统等，患者血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。很多患者仅有眼干、口干等外分泌腺受损而无系统损害的表现，此时可对症治疗。出现内脏、血液、神经系统急性损伤，病情进展迅速者，则需应用糖皮质激素和免疫抑制剂。

七、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和强直。强直性脊柱炎的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。

应用：

目前尚无根治方法，早期诊断和治疗有助于控制症状并改善预后。非药物治疗包括疾病知识的教育和患者的社会心理和康复治疗。药物治疗首选改善症状类药物，包括各类非甾体类抗炎药（NSAIDs）。

当病情进展急剧，症状严重，NSAIDs药物无法控制时，短时间进行糖皮质激素冲击治疗可收到良好效果。通常情况下糖皮质激素作为局部辅助用药可以帮助改善症状。

相信对糖皮质激素治疗风湿免疫性疾病，大家都有了初步了解。其实关于糖皮质激素的学问还有很多，它作为临床上常用的激素类药物，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，风湿免疫病的药物治疗只是其功效之一。后面小编会为您带来糖皮质激素的其他运用知识，一起去看看吧。祝愿大家，身体健康。

（和光）