退行性关节炎怎么治疗？

退行性关节炎，通常又称磨损退变性关节炎，很常见，全世界每年发病人数超过千万。随着年龄增长或因为某种原因过度劳损，关节表面的软骨磨损到一定程度，就容易导致退行性关节炎。退行性关节炎可以影响全身大部分滑膜关节，包括颈腰椎、膝关节和指间关节，不仅影响关节软骨，而且还影响滑膜和软骨下骨，是一种逐渐进展、逐渐加重的疾病。

1、非甾体类抗炎药物（NSAIDs）

这是一类具有抗炎、止痛、解热作用的非类固醇药物。临床上应用较多，能较快缓解疼痛，减轻炎症、肿胀等临床表现，但不能改变原发疾病的自然病程和性质，不能遏制疾病的发生和发展。停药后病情可能很快出现反复。因此，也被称为缓解症状药物。长期服用，可引起消化道出血、过敏性哮喘、骨髓抑制以及肝肾损害等。

2、硫酸（盐酸）氨基葡萄糖

俗称氨糖。这类药物副作用比NSAIDs小，但同样不能逆转退行性关节炎的病情，而且起效慢、作用有限，心理安慰作用大于实质治疗作用。所以，经多年临床应用后，《美国骨科医师协会（AAOS）膝骨性关节炎治疗指南》不建议使用。

3、关节内注射糖皮质激素

对退行性关节炎患友，糖皮质激素主要起减轻急性水肿及缓解疼痛作用。不过，疗效持续不超过数周，长期使用可造成骨质疏松，软骨营养失衡，加重软骨磨损，使原有症状反复，故不能久用。

4、关节腔内注射透明质酸（HA）

5、关节腔注射PRP

PRP（platelet rich plasma）即富含血小板的血浆，是抽取患友自体外周血，离心出高浓度血小板，浓度在正常血小板浓度的五倍以上。有促进组织愈合的作用。一些临床情况看，PRP消炎止疼作用比糖皮质激素延续的时间相当或更长，但是两到三个月左右，效果明显减退，甚至症状回到从前，影像学对比，关节损伤处没有明显改变。

6、关节腔注射SVF

自体脂肪来源复合修复因子SVF，即血管基质组分，是抽取患友自体脂肪，提取其有效成分SVF——多种具有修复功能的细胞以及细胞因子混合物形成的细胞群，包括PRP、间充质干细胞(ADSCs)，以及ADSCs生长所需的营养细胞等，这些细胞之间有协同效应，相互影响并通过自分泌和旁泌作用，增加组织修复能力和创面愈合能力，不存在免疫排斥，安全、有效。

关节腔注射SVF，对关节软骨的中、轻度损伤以及退行性关节炎患友有很好的修复作用，即使对高龄的Ⅳ度退行性关节炎患友，也能很好地缓解疼痛和改善功能。临床数据表明，大多数退行性关节炎患友，经过SVF注射治疗后，三个月左右的影像对比显示，关节间隙增大，关节损伤软骨出现了再生长；6个月左右功能几乎恢复正常。