血沉,也叫红细胞沉降率,是指红细胞在单位时间内的沉降距离(毫米mm)。在地心引力作用下,红细胞的密度大于血浆密度,于是产生自然沉降。参考正常值是:男0~15毫米/小时(mm/h),女0~20毫米/小时(mm/h)。那么血沉偏高的原因是什么?又有什么害处呢?
引起血沉高的原因是多方面的,如各种炎症性疾病:如风湿热、结核病,血沉可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。
其他:部分贫血患者,血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦增快。
如果之前有“强柱 ”病史的话,血沉高则与原发病有一定的关系血沉又称红细胞沉降率,它的快慢与血浆粘度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。
血沉病理增快:绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。
此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
2、某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。
3、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。
正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。
受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。
重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。
从以上的介绍来看,血沉高的危害是非常多的,主要是的危害是风湿性关节炎,这种疾病对于中老年人来说是非常的严重的,可能会导致患者失去生活自理能力,这对于家庭来说是一个巨大的压力,所以,希望老年人们要多参加锻炼,提高身体素质。
血沉就是身体的反应器,请不要忽视。如果发现血沉偏高,请及时确认原因,尽早确诊病情。祝愿大家,身体健康。
(和光)
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