修复关节软骨的正确姿势

返回列表 来源：关节炎发布日期： 2019.05.24

通过上一篇《关节疼痛为什么会反复？想不到“根子”在软骨！》，我们已经知道，关节软骨受损是关节疼痛的“病根”，如果不及时得到修复，则“千里之堤，溃于蚁穴”，什么髌骨软化、创伤性关节炎、退行性关节炎、滑膜炎、关节积液、骨髓水肿、骨刺blabla就会纷至沓来……所以，关节软骨必须及时被修复。

今天这篇，就讲讲修复关节软骨的正确姿势。

孙子兵法说，知己知彼，胜乃不殆。所以，我们先了解一下关节软骨及其生化特点。

人体的软骨有三种，透明软骨、纤维软骨和弹性软骨。关节软骨属于第一类——透明软骨。我们从以下5个维度来了解它。

1、形态和特点

新鲜的透明软骨，呈半透明状，比较脆，容易折断。关节软骨的厚度，随年龄和关节的不同而不同，一般1~2mm。年轻人的大关节，厚度可达5~7mm。从外向里，关节软骨分为四层：

第一层，表层。厚度约200~600nm，相当于1根头发丝直径的1/300~1/100；软骨细胞呈梭形；胶原纤维含量最多，排列与关节面平行，胶原纤维间相互垂直。

第二层，移行层。表层和深层之间的过渡层；软骨细胞呈圆形，新陈代谢活跃；有斜形走向的纤维，主要抵抗压力。

第三层，辐射层。胶原纤维呈辐射状，软骨细胞呈卵圆形或短柱状，新成代谢较少，与关节面垂直。主要承受压应力。

第四层，钙化层。以垂直于关节腔的粗胶原纤维与软骨下骨面紧密联结。软骨细胞数极少，呈退变衰老状；水分含量最少；主要抵抗剪应力。

关节软骨结构

2、软骨的生化构成

正常的关节软骨中，只有一种细胞，即软骨细胞。软骨细胞来源于间充质干细胞。

健康的软骨细胞是关节软骨生存的保障。软骨细胞的存活，依赖于良好的生化和力学环境，包括生长因子、力学负荷、静水压和压电电荷。

透明软骨由软骨细胞和细胞间质构成。软骨细胞很少，仅占成人软骨总体积的2%。软骨细胞负责合成基质，基质紧紧围绕在软骨细胞周围。

细胞间质就是细胞与细胞之间的物质。透明软骨细胞间质包括基质和胶原原纤维。基质丰富，胶原原纤维含量较少。基质的65%~80%是水分，水分在基质中非均匀分布，软骨表面水分最多(约占80%)，软骨深层水份最少(约占65%)。胶原原纤维，由Ⅱ型胶原蛋白组成，纤细，具有较强的韧性和抗拉力。

关节软骨生化构成

想像一下，软骨细胞就如同一颗颗鱼雷，稀疏地，徜徉在大海(基质)中，间或会遇到些拱门(胶原原纤维)。是的，就是这样的场景！

3、摩擦系数

透明软骨多孔，表现出海绵样特性。在负重/压力下，滑液从软骨被“压榨”到关节面上，两个关节面的软骨之间便形成“液膜”，液膜润滑有利于降低摩擦；软骨表层有微孔，关节软骨吸收滑液时，这些微孔阻挡了蛋白质和透明质酸分子进入关节软骨内而聚集在软骨表层，形成界面润滑，进一步降低了摩擦。这样神奇的构造特点，是不是该惊叹生物进化！

关节软骨生化特点