膝关节骨关节炎的病因与发病机制

我们都知道，膝关节骨关节炎是膝关节外科常见疾病，有患友问到其病因与发病机制是什么？那么，今天就给大家讲一下膝关节骨关节炎的病因与发病机制。

膝关节骨关节炎分原发性和继发性的两种。

原发性骨关节炎，其发生、发展是长期、渐进的病理过程，主要包括四个方面。

1、软骨营养代谢异常

老年人内分泌系统功能减弱，造成软骨代谢异常。关节软骨的蛋白多糖合成受到抑制及胶原纤维受到破坏，影响软骨损伤的修复能力，导致退行性骨关节炎的发生。

2、累积性微损伤

损伤是骨关节炎的重要发病原因之一。除了较大暴力直接损伤软骨外，日常生活中反复低能量外力也会使软骨软化、磨损，继而导致更大面积的软骨损害，发生骨关节炎。

3、生物化学改变

关节软骨中的水分含量随年龄增长而逐渐减少，使软骨弹性下降，软骨细胞承受的压应力增高，降低了关节软骨承受冲击负荷时形变的能力，软骨易发生损伤。

4、应力负载增加

随着年龄增长，包括软骨下骨、半月板、韧带在内的组织发生不同程度的退行性病变和磨损。软骨下骨退变后，增生、硬化，应力传导减弱；半月板退变磨损后，股骨踝负重面积减小；韧带退变后，膝关节稳定性下降；综合因素造成关节软骨负荷增加，软骨易受磨损，加上年龄原因修复能力下降，所以病情逐渐加重。

继发性骨关节炎，是指发病前关节本身有其他病变存在，从而导致关节软骨的破坏。常见发病因素包括：

1、先天性或发育性关节结构异常，如膝内翻畸形、膝外翻畸形；

2、创伤，关节内骨折复位后，对位不良，引起关节面不平整；关节韧带损伤，引起关节不稳，导致关节损伤；

3、一些关节疾病破坏关节软骨，例如化脓性关节炎，类风湿性关节炎；

4、医源性因素，如创伤后长期不恰当的固定关节，引起关节软骨退变。

了解膝关节骨关节炎的病因与发病机制后，应该及时治疗和防止病情加重，祝愿广大患友早日恢复健康。