膝关节骨性关节的诊断，生活中常见疑问解答

膝关节骨性关节炎，它符合骨关节炎的共同特点，同时具有膝关节这个特殊部位。我们都知道膝关节是行走的重要关节，承受下肢负重，因此具有重要的意义。膝关节的疼痛、肿胀、畸变以及活动障碍都是膝关节骨性关节炎的主要诊断标准。一起来看看有关诊断的常见答疑吧。

1、如何诊断？

A.关节疼痛，活动加剧，休息后好转或出现「休息痛」。

B.关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后出现不能立即活动或出现摩擦生及关节绞索现象等。

C.关节肿胀，主动或被动活动受限。

D.病程长且严重者出现关节周围肌萎缩。关节畸形，膝内翻最常见。

E.X线检查显示关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。后期骨端变形，关节表面不平整；软骨下骨有硬化和囊腔形成。MRI检查可见关节软骨破坏。

F.排除其他病变。

2、常用哪些检查？

患者的血液临床化验指标一般没有变化，伴有滑膜炎的骨关节炎患者，血液化验可出现c反应蛋白（CRP）以及血沉（ESR）的轻度升高。

影像学检查是最主要的检查手段。不仅可以帮助确诊，而且有助于评估关节损伤的严重程度、评价疾病进展性和治疗反应、及早发现疾病或相关的并发症。影像学检查，包括x线、磁共振、超声等。

除非难以诊断或作诊断性治疗，一般不做关节腔滑液的检查（关节穿刺）。

3、膝关节骨性关节炎的关节晨僵与其他关节炎有区别么？

本病可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感，活动或温水浸泡后可缓解。时间一般数分钟至十几分钟，很少超过半个小时。其他关节疾病的晨僵，或活动后加重，或持续时间过长（超过30分钟）。

4、骨性关节炎与类风湿性关节炎的区别？

A.类风湿性关节炎以中年女性多发，而骨性关节炎以50岁以后多发。

B.类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨性关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。

C.类风湿性关节炎累及近端指间关节，而骨性关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。

D.类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨性关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。

E.类风湿性关节炎有类风湿结节，骨性关节炎常见布夏尔结节、赫伯登结节。

F.类风湿性关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨性关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。

G.类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，骨性关节炎患者的类风湿因子呈阴性。

本文就是有关膝关节骨性关节诊断的常见疑问，和如何区分骨关节炎和其他疾病。这些医学知识能够更好的帮助我们了解自身，祝愿大家，身体健康。

（和光）