膝关节骨性关节炎治疗，生活中常见疑问解答

很多人到了一定年纪，都会出现膝关节肿胀、疼痛，严重的时候甚至无法正常行走。这不仅仅是年龄原因导致的，更可能预示着疾病的恶化。在之前的文章，我们知道了膝关节骨性关节炎，是膝关节的局部损伤及炎症、慢性劳损引起的一种疾病，那么临床上存在哪些治疗方案呢？在这方面存在哪些常见答疑呢？一起来看看吧。

1、总体治疗原则是什么？

要牢记：膝关节骨性关节炎是一种无法治愈的疾病。因此，治疗原则应以保守治疗为主，非药物治疗联合药物治疗为主，必要时手术治疗。治疗主要目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的进展、保护关节功能、改善生活质量。

2、非手术方法如何治疗？

A.减少关节负重。理疗、体疗减轻症状保持关节稳定是OA主要治疗策略。对OA的药物治疗策略应着眼于早诊断、早治疗及长疗程。在患者出现症状而关节软骨尚未发现明显病变，关节间隙尚未变窄即可开始预防及综合性治疗。病人应适当休息，在正常生活工作的范围内，尽量减少膝关节的负重，一般不需要完全休息。在日常活动中注意减少或避免有害动作，上下楼梯应扶楼梯扶手。从坐位站起时，用手支撑座椅扶手以减少关节软骨所承受的压力。病情严重时应扶手杖行走。有人主张应用下肢支具，但病人一般不能接受。膝关节积液严重时应卧床休息并进行膝部理疗。

B.为了保持膝关节稳定性及减少股四头肌萎缩，应每日适当进行肌肉锻炼，每日可进行15 min直腿抬高锻炼。游泳锻炼既可减少膝关节的负重，也可进行肌肉锻炼，是一种较好的锻炼方法。

C.药物治疗。

3、治疗的常用药物有哪些？

目前OA的治疗药物分为改善症状和改善病情两类药物。

OA治疗仍然以抗炎止痛药和非甾体类抗炎药（NSAID）的症状治疗为主，这类药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药具有抗炎、抗风湿、镇痛、退热和抗凝血等作用，临床上广泛用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解；消炎镇痛药首选对乙酰氨基酚，具有良好的止痛效果。也可选用COX-2抑制剂，如罗非昔布、塞来昔布。如果仍无效，可用曲马多。

4、非甾体抗炎药的不良反应有哪些？

临床上主要的不良反应发生在胃肠道：可出现上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中，有10%-25%的患者发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。

上文就是科学治疗膝关节骨性关节炎的有效办法，希望患者不要轻信各种途径流传的“理论”，以及民间收罗的五花八门的偏方。小编会继续报道膝关节骨性关节炎的常见疑问解答，祝愿大家，身体健康。

（和光）