有人在走路、久坐起立、上下楼,或者弯曲膝关节时,膝关节会出现“咔咔”的弹响声,这是什么原因呢?膝关节弹响有可能是生理性的,也可能是病理性的,需要了解具体病因,根据病因采取相应的措施,才能改善膝关节弹响的症状。
生理性膝关节弹响
正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然地牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响。但是,如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的,必须使关节静止一定时间后才会重新发生。这就是生理性膝关节弹响。对这类弹响,没有任何疼痛不适的情况,可不予处理。
1. 响声清脆、单一、不重复;
2. 仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;
3. 弹响发生前,关节有一段时间静止不动,如久坐后站立时发生弹响;
4. 弹响后常有轻松感。

病理性膝关节弹响
在膝关节弹响的同时伴有疼痛,或是其他不适症状的时候,就很有可能是病理性弹响。
1. 骨性关节炎 : 由于关节软骨的磨损,导致关节之间摩擦增大,活动膝关节时,会发出摩擦的沙沙声,声音低钝,频繁发生,多伴局部肿痛。
2. 半月板损伤 :
半月板撕裂引起关节卡顿,膝关节弹响声音清脆,发生频率高。
3. 盘状半月板:先天性的半月板发育畸形,由于质地肥厚,容易引起关节弹响,自年幼就可发生,发生频率高。
4. 剥脱性骨软骨炎:声音低钝,病变部位有压痛、肿胀,伴有关节卡顿,发生频率高。
5. 髂胫束挛缩:膝关节伸直时发生弹响,无痛,发生频率高。
6. 膝关节游离体:由于游离体会移动,所以发生部位不固定,无规律,弹响声音小。
7. 陈旧性交叉韧带损伤:由于膝关节不稳导致,声音低钝,可引起关节卡顿。
8. 滑膜皱襞综合征:弹响声音清脆,膝关节无力、疼痛。
其他如滑膜软骨瘤病、半月板钙化、先天性膝关节脱位等均会引起弹响。一般发生响动的位置和声响不同,病变的位置也可能不同。根据膝关节弹响的声音、部位、症状体征来判断病因所在。
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