膝关节置换术是晚期骨关节炎的重要治疗手段,能让患者的关节疼痛在短时间内减轻或消失,恢复关节功能,使患者重新得以站立、行走等。但是,任何手术治疗,都是侵入性操作,无论在手术中还是手术后,都具有一定风险。手术中主要是创口的感染而致出血、休克等风险,术后则难以避免地会出现不同程度的并发症。
人工膝关节置换术主要并发症
1. 术后深静脉血栓:是膝关节手术后严重的并发症之一,可以继发为危及生命的肺栓塞。
2. 术后关节感染:感染是造成膝关节置换术后持续性疼痛的最主要原因,也是关节置换术最严重的并发症。
3. 术后关节不稳:膝关节置换术后,关节不稳的发生率为7%~20%。
4. 假体周围骨折:包括髌骨骨折、胫骨骨折、股骨骨折。
5. 术后膝关节僵硬:与术后关节内瘢痕的形成,患者依从性较差,术后不能很好地配合康复锻炼,术中操作失误,导致术后残留有屈曲畸形等有关。
6. 髌股关节问题:膝关节置换术的并发症大约一半与髌股关节有关,包括髌骨半脱位、脱位、髌骨骨折、假体松动断裂、髌韧带断裂或无明显原因的膝前疼痛等。手术技术不当、假体设计欠缺、髌股关节异常载荷,是引起术后各种髌股关节问题的主要原因。
人工膝关节置换手术费用
首先是人工关节假体的费用,根据材料和设计不同,假体的贵与便宜,与假体的性能有关,比如陶瓷材料的人工关节,耐磨性能高,而金属面的耐磨性能则相对较差,使用时长不比陶瓷的来得久,所以陶瓷材质的假体价格相对也会高一些。膝关节假体还有国产和进口之分,进口的价格相对来说会高一些,一般3~6万元不等,而国产的人工关节价格则相对较低,一般2~4万元不等。
除了人工关节的材料费用,手术还涉及术前术后的检查费用、药费、住院费、输血费等多种费用,地区不同,费用收取制度会有所不同,所以人工关节置换术的总费用,并不好统一确定。大体来说,一般在6-10万元的范围。膝关节置换的假体寿命有限,大约10~20年左右,所以还存在若干年后关节翻修的问题。因此,关节置换术主要用于老年患者,解决他们的生活质量问题,不适用于年轻患者和运动量较大的患者。
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