治疗风湿性关节炎，中医疗法之乌头汤

治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病症，古方中存在一个很好的中药汤剂——乌头汤。跟着小编一起来看看吧。

1、 处方

麻黄、芍药、黄芪、炙甘草各三两，川乌五枚。

麻黄芍药、黄耆、甘草各9克（炙）、川乌6克（哎咀，以蜜400毫升，煎取200毫升，即出乌头）

麻黄3两、芍药3两、黄耆3两、甘草（炙）3两、川乌5枚（[口父]咀，以蜜2升，煎取1升，即出乌头）。

2、 制法

先将乌头为粗末，以蜜二升煎取一升，去乌头，再将余药为粗末。

3 、功能主治

《金匮要略方论》方之乌头汤主治寒湿历节及脚气疼痛，不可屈伸。

功在逐湿，行痹，助阳。主治历节，痛痹，脚气，雷头风。历节不可屈伸，疼痛，及脚气疼痛，不可屈伸。少阴寒湿病。

4 、用法用量

水煎，去滓入蜜中，再煎分二次服。

上5味，（口父）咀4味。以水3升，煮取1升，去滓，纳蜜煎中，更煎之。服7合；不知，尽服之。

以水600毫升，煮取200毫升，去滓，纳蜜煎中，更煎之，服140毫升，不知，尽服之。

5 、方解

方中乌头驱寒逐湿；麻黄通阳行痹；芍药、甘草开痹而通血脉，使阴阳宣通，气血畅行；黄芪实卫且防麻黄发散太过；白蜜甘缓药力，使寒湿之邪微微汗解且减低乌头毒性。诸药合用，共成散寒祛湿，除痹止痛之剂。

6 、临床应用

慢性关节炎：治疗风湿性关节炎26例，类风湿性关节炎4例，其中属中医风痹7例、寒痹16例、湿痹5例、热痹2例，取得较好疗效。

除1例类风湿性关节炎配合西药激素，余均不经选择地用乌头汤（制川乌60g、麻黄30g、白芍30g、黄耆30g、甘草30g）加味治疗。

风痹，加羌活、独活、防风；寒痹，加附片、干姜、桂枝；湿痹，加苡仁、苍术、泽泻；热痹，加石膏、黄柏、生地。煎服，日一剂，六日为一疗程。

观察1-2个疗程，痊愈（关节疼痛、肿胀、麻木诸症消失，屈伸自如，恢复正常劳动半年以上者）20例；显效（诸症消失，能参加正常劳动，但半年之内有复发倾向，仍需间断服药以巩固疗效者）7例；进步（关节疼痛、肿胀明显减轻，但恢复正常劳动仍有困难者）2例；无效（诸症无明显改善者）1例。其中痊愈、显效均为风湿性关节炎；进步、无效皆为类风湿性关节炎。

7 、各家论述

1、《金匮要略心典》：此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪，非麻黄、乌头不能去；而病在筋节，又非如皮毛之邪，可一汗而散者。故以黄耆之补、白芍之收、甘草之缓牵制二物，俾得深入而去留邪。如卫瓘监钟、邓入蜀，使其成功而不及于乱，乃制方之要妙也。

2、《成方切用》：历节病即行痹之属也。乃湿从下受，挟风流注，故或足肿而必发热，且更不可屈伸而疼痛，故以甘、芍和阴，麻黄、黄耆通 肌肉之阳气，而借川乌之迅发，以行其痹着。

3、《退思集类方歌注》：方中余四味用水煮，乌头用蜜煎，蜜煎则乌头之性出，而乌头之气不散，正取其气味惧全，而雄入之势更壮，非徒以蜜能解乌头之毒之谓也，故以乌头名方。细剖其义，耆、芍、甘草牵制麻黄之表散，白蜜牵制乌头以温经，无非欲使寒湿之邪，从 关节徐徐而解耳。

小编温馨提示：请结合身体特质，在医生的建议下，适度调整处方药材。祝愿大家，身体健康。

（和光）