类风湿作为一种自身免疫系统疾病,属于慢性疾病,一般来说治疗方式都是药物治疗,那么以下这几种对于治疗类风湿较为有效的药物,各位病友有没有吃过呢?
1、雷公藤
雷公藤这种植物属于卫矛科,它的根茎可制药,比如雷公藤多苷片等,这类药物能够有效抑制炎症介质的产生,并且能够拮抗炎症介质产生的效应。
这一类药品对于人体的肝脏、肠胃、泌尿生殖有副作用,应该听取医生的建议,不能过量服用。
2、青霉胺
简单来说青霉胺是青霉素的代谢产物,不是激素药物,适用于抗炎药无效的类风湿病友。
制剂有两种规格,开始每日250毫克,分两次口服。4~8周后可增到500-1000mg/d,连服1~3个月可见效。口服后45min到2h可达高峰。
游离的青霉胺在肝脏代谢,与肝、肾有较强的亲和力,对肝脏、肾脏、胃肠道都有损害,有时可有皮疹,停药后多可恢复。
3、金诺芬
金诺芬是一种混合口服金制剂,其活性成分主要是四乙酰巯基葡糖金和三乙基磷金,不良反应较注射液少,但需连续服用6个月以上才见效。
适用于对其他抗类风湿性药物无效者。副作用有腹泻、皮疹。胶囊包装,每次1粒,1日3次。
4、柳氮磺胺嘧啶(SASP)
20世纪40年代合成,主要用于治疗溃疡性结肠炎及肠道感染。1980年McConkey报道治疗类风湿性关节炎,用药4周后临床症状改善,C反应蛋白和血沉明显下降,症状持续缓解8个月之久。能延缓骨破坏,英国应用很普遍。用法:每日500mg,分2次服。每周递增至全量1.5~3g,分2~3次服。
不良反应有:服用量大时有恶心、呕吐、溶血性贫血、正铁血红蛋门尿,另外还有变态反应性的皮疹、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血等。多在早期出现,应密切观察,肝肾病患者慎用。
5、氯喹
氯喹与羟基氯喹皆为人工合成的4-氨基喹啉类衍生物,口服后很快吸收,很快进入全身组织,其在组织内的浓度高于血浆中浓度。体内半衰期为3.5~12d。本品系抗疟药,利用其抗炎和免疫机制治疗类风湿性关节炎,氯喹每日250m,羟基氯喹每日400mg,连续服用4-6个月,可缓解关节的肿痛。
长期服用有不良反应,尤其可发生视网膜病变。
6、正清风痛宁
正清风痛宁是从天然中药青风藤中提取的,每片含盐酸青藤碱20mg,服后能抑制急性渗出和慢性增生性炎症,并对免疫性炎症有明显的改善作用。具有抗T淋巴细胞增殖和关节滑膜增殖作用。有镇痛、镇静、降压和抗心率失常作用。能祛风除湿、活血通络、消炎止痛,用于肌肉酸痛、关节肿胀、屈伸不利。
副作用为少数病友可有皮肤瘙痒,一般不需处理,严重者可服氯苯那敏(扑尔敏)。有过敏史者及孕妇应慎用。长期服用者,应定时检查血象。
7、来氟米特片(商品名爱若华)
来氟米特片为选择性“多环节”免疫抑制剂。可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,选择性阻断嘧啶的从头合成途径,抑制酪氨酸激酶的活性,阻断炎性细胞信号传导。
用于治疗狼疮性、肾炎、移植器官移植后的排异反应,系中、重度类风湿性关节炎患者的首选病程改善药。
治疗后效果优于甲氨蝶呤;能阻止骨质破坏,减少致残。可长期用药,疗效持续。每片10mg,每盒10片,服用最初3天,每天50mg,以后维持剂量每日1次,每次20mg。
其他常用的药物有:甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。非甾体类药物是治疗类风湿疼痛的首选药物,因其药物取之方便、价廉、毒副作用小,只有在上述药物不能止痛和不能控制炎症发展时,才考虑选用雷公藤、青霉胺、金制剂及免疫药物(环磷酰胺等),后者毒性大,常先用激素类控制急性症状后,在必要时应用。
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