治疗类风湿关节炎的药物，浅谈雷公藤片

雷公藤片具有很好的抗炎及免疫抑制作用，在临床上被用于治疗类风湿性关节炎，已经被证明疗效显著。跟随小编一起来看看，雷公藤片的相关知识。

一、中医记载

最早记载雷公藤功效的是明朝兰茂所著的《滇南本草》，书中称其“味辛，性温，有毒，入肝脾十二经，行十二经络”，具有“治筋骨疼痛，风寒湿痹，麻木不仁，瘫痪痿软，湿气流痰”等功效。

二、注意事项

一般而言，患者连续服用雷公藤3个月左右，其疗效即达到顶峰，此后疗效难以进一步提高，即进入平台期;若连续服用4个月以上，疗效反有减退趋势，但停药l~2个月后重新再服用，则又能恢复其治疗作用。

因此，为了避免机体对雷公藤耐药，有必要联合用药、间断用药。实践证明，小剂量雷公藤与其他抗风湿药物联用，既能减少药物不良反应，又能提高疗效。同时，还可以借鉴细菌对抗生素耐药、肿瘤耐药的研究思路，寻找其他对抗药物耐受的方法和措施。

三、 不良反应

患者服用雷公藤制剂出现严重不良反应，重要原因之一是没有严格掌握适应证。

有的人将雷公藤视为特效药，不分男女老幼，单独、长期使用一味雷公藤，在用药过程中不注意监测血常规、肝肾功能的变化。这样不分病情、不看对象、不按规律盲目滥用雷公藤，结果往往适得其反，极易产生严重的不良反应。

严格掌握雷公藤适应证，避免滥用是其安全用药的基础。

实践表明，只要有针对性而不是无选择地使用，有限制性而不是盲目地使用，既依靠它又不完全依赖它，雷公藤的不良反应是完全可控可防的。另外采用中药复方以增效减毒，进行剂型改革，将小剂量雷公藤与其他中西药联合运用，也是减少其不良反应的重要方法，值得尝试、摸索。

四、未来发展

目前已经有大量的文献报道显示，雷公藤能够减轻类风湿关节炎患者的症状和体征，降低血沉、C反应蛋白等炎性指标和类风湿因子滴度。

但是对于类风湿关节炎的重要指标——骨关节破坏是否改善，则报道不多，尤其缺乏长期的，如5年以上乃至10年以上的前瞻性研究。

因此，长期服用雷公藤制剂对于类风湿关节炎患者生活质量将产生什么样的影响，应是今后临床工作者重要的研究课题。

雷公藤的使用应该长期规划，既要改善目前症状，又要控制病变的发展，并且和多种药物合理搭配使用。根据不同个体疾病情况，制定治疗方案，这样才能合理、科学、持久应用雷公藤，充分发挥其治疗作用，减少不良反应。祝愿大家，早日恢复健康。

（和光）